10. Medicina nuclear

 Introducción de la medicina nuclear 

• Existen ciertos elementos de la naturaleza que emiten radiación de forma espontánea a través de un proceso llamado desintegración radioactiva.

• La medicina nuclear produce imágenes de la distribución de radionúclidos en los pacientes.

• A diferencia de las imágenes producidas por equipos con otras tecnologías no son imágenes anatómicas son imágenes funcionales.

Antecedentes históricos de la medicina nuclear

• 1898 Marie Curie: radio 
• 1950 B. Cassen: primer mapeador rectilíneo 
• 1951 H Ánger: primer escaneo de cuerpo completo 
• 1952 D. Kulh mapeador modificado 
• 1960 cámara de centelleo 
• 1970 cristales de diámetro mayor 
• 1971 The Cure técnica de misión tomográfica 
• 1978 R. Jaszcazak: SPET 
• 1971 Ter- Pogossian: cámaras PET

La radiactividad 

Es una propiedad que tienen algunos elementos de desintegrarse espontáneamente emitiendo radiaciones 

Fuentes radioactivas 

Emitan radiaciones espontáneas pueden ser naturales o artificiales se utiliza la medicina nuclear y radioterapia pueden ser 

1. Fuentes selladas o encapsuladas 
2.  fuentes abiertas o no encapsuladas

Fuente radioactiva usados en medicina nuclear 

fuentes abiertas no encapsuladas O no selladas 

1. medicina nuclear "in vivo" 
2. medicina nuclear "in vitro" 
3. radioterapia metabólica 

¿Qué es la medicina nuclear la medicina nuclear?

• Constituye una subespecialidad el campo de la radiología que utiliza cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la gravedad o para tratar una variedad de enfermedades incluyendo varios tipos de cáncer enfermedades cardíacas gastrointestinales endocrinas desórdenes neurológicos y otros anomalías dentro del cuerpo.

• Su fundamento de la medicina nuclear se basa en la aplicación de un material reactivo en el paciente para luego realizar el seguimiento de su distribución en el organismo utilizando un sistema de detección de la radiación emitida por la sustancia administrada que permite crear imágenes del órgano donde se ha fijado.

• Debido a que la medicina nuclear puede detectar actividades moleculares dentro del cuerpo se trata de un diagnóstico sobre todo funcional y no anatómico Qué se ofrece la o posibilidad de identificar enfermedades con su etapas tempranas Como así también las respuestas inmediatas de los pacientes a las intervenciones terapéuticas

 ¿Qué es un radiofármaco? 

Un fármaco que presenta una desintegración espontánea de núcleos inestables con la emisión de partículas nucleares o fotones 

Se puede administrar por vía 

• endovenosa 
• oral 
• por inhalación 

Los radiofármacos se utilizan en distintos isótopos radiactivos que pueden estar ligados a otra molécula dependiendo del tipo de distribución que se deseen el organismo Estos son producidos por un reactor nuclear o en un acelerador de partículas entre los radioisótopos más usados tenemos:

1. tecnecio
2. yodo 
3. galio 
4. estroncio 
5. samario 
6. itrio

Equipamiento en medicina nuclear 

cámara Gamma 

SPECT

PET 

SPECT - CT 

PET - CT

PET - RMN

Aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear 

1. neurología 
2. neumología 
3. endocrinología 
4. cardiología corazón 
5. oncología 
6. urología 
7. traumatología 

Exámenes de diagnóstico 

• cerebro 

• pulmones 

• corazón 

• riñones 

• hígado 

• sistema óseo

Aplicaciones terapéuticas 

1. Terapia con I-131: Tiroides 
2. Radioinmunoterapia: LNH 
3. Terapia paliativa del dolor

Ventajas de la medicina nuclear 

• La medicina nuclear ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos en general antes de que aparezcan los síntomas o de que las anormalidades pueden ser detectadas con otros métodos de diagnóstico. 

• Debido a que pueden detectar con cierta precisión si una lesión es benigna o maligna hacer oraciones pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirúrgica o pueden identificar el mejor sitio para una biopsia.

• Las exploraciones por podrían prevenir Adicción al que se utiliza para el planeamiento de la radioterapia.

• Debido a las pequeñas dosis administradas los procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear tienen una relativamente baja exposición del paciente a la radiación pero aceptable para los exámenes diagnósticos Por ende el riesgo de radiación es muy bajo en comparación con las posibles beneficios.

Funciona del tecnólogo Médico en medicina nuclear 

1.  Evaluación de la preparación del paciente previa al examen 
2.  Evaluaciones la protección radiológica 
3.  Preparación del radiofármaco 
4. Determinación de la dosis y administración de radiofármaco 
5. Determinación del protocolo de exploración ampliar 
6. Posicionamiento del paciente 
7. Adquisición de imagen 
8. Evaluación de la calidad de la imagen obtenida 
9. Post-procesamiento del imagen-
10. Impresión grabado y envío de imágenes 

Contraindicaciones

                                        embarazo

                                     lactancia

TALLER: Protocolo de atención de exámenes tomográficos durante el brote de coronavirus en el hospital nacional nivel 3

Introducción

·       El 5 de marzo del presente año se presentó el primer caso importante de covid-19 y Desde esa fecha se ha ido incrementando progresivamente el número de infectados.

·       El Hospital 2 de mayo Hay fluido un plan de atención de pacientes covid-19 por lo que se aprobó el plan institucional de respuesta del brote del nuevo coronavirus en dicho documento se establece la utilización de la radiografía de tórax y tomografía de tórax a pesar de que el servicio de tomografía en el departamento de idéntico por imagen haya sido incluido.

Plan operacional para la atención de pacientes covid-19 servicio de tomografía Hospital 2 de mayo

objetivo general

·       disponer de un documento técnico donde se describa el protocolo de atención

objetivos específicos

•     determinar la necesidad de realización de estudios tomográficos
•        establecer el número de pacientes y las condiciones a realizarse
•        minimizar los riesgos de transmisión intrahospitalaria
•        evitar desatender la población de pacientes de emergencia y críticos
•        permitir la funcionalidad del servicio

contenido

la utilidad de una tomografía

1.   El diagnóstico temprano gracias a su alta sensibilidad incluye superior a la prueba molecular
2.   En el seguimiento para evaluar probables complicaciones
3.   Los pilares para la estrategia recomiendan y creación de modelos de atención

•  el grado de contaminación
•  desinfección
•  menor exposición
•  reduce o evitan la propagación contaminación cruzada

      4.   delimitación de área

•  área contaminada
•   área semi contaminada
•   área limpia

     5.   El uso de equipo de protección personal (EPP)

     6.    Disminución de personal al mínimo necesario para la atención

     7.    Evitar la contaminación cruzada 

Medicina Nuclear

La medicina nuclear puede detectar actividades moleculares dentro del cuerpo, se trata de un diagnostico sobre todo funcional y no anatómico, que ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas, como así también las respuestas inmediatas de los pacientes a las intervenciones terapéuticas.

Radioactividad

Propiedad que tiene algunos elementos de desintegrarse espontáneamente emitiendo radiaciones:

Fuentes radiactivas: emiten radiación puede ser natural o artificial se puede utilizar en medicina nuclear y radioterapia. puede ser:

o   fuentes selladas o encapsuladas

o   fuentes abiertas o no encapsuladas

fuentes radioactivas usadas en medicina nuclear

Ø  fuentes abiertas no encapsuladas o no selladas

Ø  medicina nuclear in vivo

Ø  medicina nuclear in vitro

Ø  radioterapia

Gammagrafía

Las imágenes en medicina nuclear detectan propiedades funcionales del tejido humano las imágenes se obtienen detectando la distribución de los diferentes radiofármacos dentro del cuerpo con una cámara gama

¿Qué es un radiofármaco?

Es un compuesto que tiene en su composición un isótopo radiactivo (radionucleido) se emplea para el diagnóstico seguimiento o terapia de determinadas enfermedades

Vías de consumo del radiofármaco

Las vías de administración al paciente pueden ser de tipo:

•  endovenosa

•  oral

•  inhalación

•  Neurología

La radio farmacia: Es la ciencia que se dedica al desarrollo producción y comercialización de radiofármacos

Isótopos radioactivos: Para la obtención de las imágenes se usan los fármacos específicos para cada órgano o tejido.

Ninguno de los radio nucleídos usados en medicina nuclear existe en la naturaleza. todos son obtenidos mediante reacciones nucleares o mediante desintegración radioactiva de los isótopos padres

Equipamiento en medicina nuclear

1.     Cámara gama

2.     SPECT

3.     PET

4.     SPEST - CT

5.     SPEST - RMN

6.     PET – CT

7.     PET – RMN

8.     CT – RMN

9.     SPETC - MAMOTOMOGRAFIA-

En la medicina nuclear se fusiona la claridad, certeza y confianza para brindar un buene resultando en el examen.

Aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear

•   Neumología,
•   Endocrinología
•   Cardiología
•   Oncología
•   urología 
•   traumatología

Los estudios diagnósticos permiten diferenciar una anatomía o fisiología anormal de una normal a través de la obtención de imágenes el patrón de distribución de la actividad en el órgano en estudio permite diagnosticar diversos,

Fusión de imágenes

• el tecnólogo debe conocer
• medicina nuclear
• radiología
• tomografía
• resonancia magnética

Cabe recalcar que cada técnica tiene aportes y limitaciones.

 Tarea:

"CLIC" para visualizar la tarea nos dejaron en el taller

medicina nuclear

Reflexión metacognitiva

Estudiante: Quispe Reyes Yosselin Lo-ammi

Carrera: Tecnología médica en radiología

Ciclo: segundo ciclo

Evidencia: resumen de la clase

Tema: Medicina Nuclear y el rol del tecnólogo medico en tiempo de Covid19.

Reflexión metacognitiva entorno a cómo lo aprendí y para qué me servirá:

En la semana durante la teoría y práctica del curso aprendí qué la medicina nuclear puede detectar actividades moleculares dentro del cuerpo. También es un diagnóstico que ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en etapas tempranas. Para realizarse un examen de medicina nuclear se utilizan los radiofármacos estos compuestos son isótopos radiactivos que se emplea para el diagnóstico de enfermedades. Además, las aplicaciones diagnosticas de la medicina nuclear abarca la neurología, neumología, endocrinología, cardiología, oncología, urología y traumatología. Con respecto, a los protocolos de atención de exámenes tomográficos durante el coronavirus en el hospital nacional dos de mayo, se creó un plan operacional para la atención al paciente con covid-19; que tenía como objetivo general disponer de un documento técnico donde se describa el protocolo de atención y como objetivos específicos esta determinar la necesidad de realización de estudios tomográficos, evitar desatender la población de pacientes en emergencia y permitir la funcionalidad del servicio. Para eso se delimitaron áreas dentro del hospital como primera área hasta el área contaminada, después, el área semi contaminada, por último, el área limpia. Las estrategias tomadas en este plan son de planificación, infraestructura, implementación capacitación y equipamiento adicional.

Para poder comprender todo lo mencionado anteriormente. Primero estuve atento a la clase, durante ese tiempo estuve realizando notas de los datos importantes que mencionaban los profesores. además, volví a ver en los vídeos de la clase impartido durante la semana.

Lo aprendido durante la clase en lo personal me servirá comprender cómo se realiza un examen de Medicina nuclear y los procedimientos que realizará el tecnólogo médico durante dicho examen.

En el ámbito académico me sirve cuando decida acabar mi carrera profesional y busque una especialización, yo tendré idea de cómo se maneja el área de Medicina nuclear y podría decidirme si quiero especializarme en esa área.

En el ámbito laboral, saber cuáles son mis funciones y las aptitudes que tengo al formarlo en la universidad podre desarrolla correctamente mi labor en los hospitales y clínicas