6. Radiología Intervencionista

  Breve historia de la radiología intervencionista

• 1930               Angiografía primeros procedimientos de radiología intervencionista 

• 1953               Método para el acceso arterial con el uso de catéter (Seldiger) 

• 1960               Geografía coronaria transbronquial (Mason Jones)

• 1964               Angioplastia 1969 desarrollo de los stent (Charles Dotter)

• 1960 -1974    Materiales para intervención guías inyector aguja y catéteres desechables 

• 1982               Stent expandible con balón 

¿Qué es la radiología intervencionista?

La radiología intervencionista es una subespecialidad de la radiología que realiza procedimientos mínimamente invasivos con fines diagnósticos y terapéuticos guiados por una técnica de imagen apropiada por rayos x, tomografía computarizada y resonancia magnética para visualizar las estructuras internas del cuerpo humano. El equipo de rayos x (fluoroscopia) utilizados en radiología intervencionista permite la visualización de tiempo real de las estructuras vasculares con el uso de medios de contraste radiológicos.

Medios de contraste radiológicos

Son de tipo yodados y son aplicados a través de un catéter previamente introducido en una estructura vascular específica.

Equipos médicos en radiología intervencionista

El equipo de rayos x utilizados para radiología intervencionista suele ser de tipo arco en C y una camilla con soporte flotante de modo que permitan realizar las distintas proyecciones con imágenes necesarias para un procedimiento intervencionista dado.

División de la radiología intervencionista 

• radiología intervencionista vascular periférica 
• radiología intervencionista neurológica 
• radiología intervencionista en cardiología y hemodinámica 

El equipo humano que trabaja en radiología intervencionista

Es personal especializado y está compuesto por 

• médicos radiólogos intervencionistas 
• médicos cardiólogos intervencionistas 
• médico anestesiólogo tecnólogo médico especializado  
• enfermera especializada

Indicaciones que se pueden realizar

• evaluación y tratamiento de patología vascular periférico extremidades 
• evaluación y tratamiento de patología vascular cerebral 

• evaluación y tratamiento de los vasos del corazón arterias coronarias y grandes vasos 

• 
  colocación de marcapasos 

Procedimientos

otros procedimientos 

• Acceso percutáneo de vías biliares 
• Colocación de catéteres de drenaje 
• 
  Drenaje de quistes 
• Colocación de filtro en vena cava 
• Nucleoplastía (columna vertebral) 

Contraindicaciones 

Están relacionadas con el estado de salud del paciente determinadas por el médico tratante y médico radiólogo intervencionista 

Funciones del tecnólogo médico 

• evaluación de la preparación del paciente previo al examen 
• evaluación de la protección radiológica 
• elección de la técnica adecuada 
• posicionamiento del paciente 
• modificación del protocolo de exploración 
• postproceso de la imagen digital 
• evaluación de calidad de la imagen obtenida

TALLER:  Radiología intervencionista

Radiología intervencionista eres la subespecialidad de la radiología que usa procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes para diagnosticar Y tratar enfermedades en casi todos los sistemas del cuerpo.

Ventajas 

• menor riesgo 
• menores complicaciones mejor y rápida recuperación 
• no anestesia general 
• beneficio económico 

Radiología intervencionista se usa en diversas modalidades de imagen 

• fluoroscopia 
• ecografía 
• tomografía 
• resonancia magnética

Contraindicaciones 

absolutas 

• A falta de visualización de la lesión 
• la información obtenida podría ser no relevante para el tratamiento 
• la información obtenida puede conseguirse por otros medios 

relativa 

• alteración del perfil de coagulación 
• inestabilidad hemodinámica 
• falta de acceso seguro a la lesión 
• ascitis 
• paciente no colaborador 

Consentimiento informado 

El consentimiento informado da a conocer al paciente y algún familiar los beneficios que se obtienen al realizarse algún procedimiento y la aplicación de un medio de contraste Asimismo sobre los riesgos que se corre con la realización de la administración de los mismos resolviendo todas las dudas que pudieran tener el explicar ampliamente sobre las posibles evoluciones del mismo

Medios de contraste en radiología intervencionista 

Son de tipo yodados y se aplican a través de catéteres previamente introducidos en una estructura vascular

Materiales básicos usados en radiología intervencionista 

• catéteres 
• guías 
• agujas (las agujas son de longitud en centímetros y diámetros y french (3fr = 1mm))

Arteriografía es inyectar contraste y usar rayos x consiste en:

• evaluar la permeabilidad de arterias o venas 
• evaluar la anatomía vascular en caso de malformaciones 
• como primer paso antes de realizar un tratamiento

Evolución es bloquear el flujo sanguíneo consiste en:

• Detener hemorragias 
• Tratar tumores sólidos 
• Embolización de protección 
• Embolización de órganos sólidos 
• Embolización de lesiones dolorosas metastásicas 
• Bariátrica 

Sala hídrica de angioplastia del Hospital 2 de mayo cuenta con:

• cineangiografo biplanar 
• mesa de operaciones 
• cialíticas 
• coche de paro esto contiene materiales estériles y Campos estériles 
• máquina de anestesia cardiovascular 
• ecógrafo 
• sala de comando 
• protección radiológica

además de la sala hídrica se cuenta con salas de cuidados cardiovasculares agudos y de postoperatorios se encuentra 16 camas. Ambas unidades están equipadas con monitores multiparámetro, desfibriladores, marcapasos transistores y ecocardiografías.

Funciones del tecnólogo Médico en radiología intervencionista 

• Verificar el buen funcionamiento de los equipos de angiografía panel de control grabador de películas en CD inyector automático y aire acondicionado. 

• Encargado del registro de los datos del paciente procedentes de la historia clínica 

• Colocar al paciente en posición adecuada para el procedimiento según sea el caso 

• Participar activa en la preparación del pabellón para iniciar el procedimiento 

• Guiarla mesa para ver el recorrido del catéter para posicionarlo en zona de inyección 

• Realizará la programación de la geógrafo seleccionado el programa según sea el caso 

• Realizará la diferentes inyecciones necesarias para un buen diagnóstico realizando el movimiento del arco en C.

• De acuerdo a la patología en algunos casos se requiera de programar 

• Medición a diferentes segmentos 

• Una vez finalizado el procedimiento se realizará la impresión de las imágenes en un CD o DVD previa selección e identificación de imágenes 

• Se encarga de mantener un archivo con imágenes de respaldo podría haber un ingreso de paciente o médico-legal.

• Velar por la protección radiológica de todo el personal

Reflexión metacognitiva

Estudiante: Quispe Reyes Yosselin Lo-ammi

Carrera: Tecnología médica en radiología

Ciclo: segundo ciclo

Evidencia: resumen de la clase

Tema: Radiología Intervencionista

Reflexión metacognitiva entorno a cómo lo aprendí y para qué me servirá:

En la semana durante la teoría y práctica del curso aprendí la Radiología intervencionista es una subespecialidad que realiza procedimientos mínimamente invasivos con fines diagnósticos y terapéuticos, para ello utilizan medios de contraste yodados que se aplican a través de catéteres hacia las estructuras vasculares del cuerpo humano. Las contraindicaciones tienen que ser evaluado con una medico radiólogo intervencionista. Además, el tecnólogo medico en radiología en esta área realiza diferentes funciones y una de ellas es evaluar la preparación del paciente previo al examen.

Para poder comprender todo lo mencionado anteriormente. Primero tuve que escuchar la clase atentamente, después realizar apuntes en un cuaderno de los datos que me parecían importante, así como revisar el video de la clase grabada para repasar el tema.

Lo aprendido durante la clase en lo personal me sirve para comprender mejor la carrera que elegí estudiar y así saber que competencias debo tener al finalizar mis estudios.

En el ámbito académico me permite saber conocer nuevas áreas donde el tecnólogo medico realiza funciones importantes para la salud de las personas.

En el ámbito laboral, saber cuáles son mis funciones Enel área de radiología intervencionista, para así brindar un buene servicio al paciente.