5. Fundamentos de los exámenes radiográficos especiales. Uso de medios de contraste radiológicos. Indicaciones y aplicaciones

 Radiografía simple

Sus propiedades de atenuación de los tejidos tales como huesos tejido blando y aire dentro del paciente son muy diferentes lo que resulta en una distribución heterogénea de los Rayos x que emergen del paciente

Radiografía especial 

Para poder visualizar estructuras de poca diferenciación tisular y de propiedades de formación de los rayos poca diferenciadas surgió la idea de administrar productos que acentúa estás diferencias entre los tejidos 

Medios de contraste radiológicos

Un medio de contraste es un producto químico y es considerado un medicamento cuya propiedad es la de incrementar la diferenciación de los tejidos al ser atravesados por los rayos x.

• según el tipo de efecto que se quiere lograr puede ser:

1.  positivo: cuando incrementa la atenuación de los rayos x tiene una densidad más alta que los tejidos humanos por lo que su imagen en la radiografía hacer blanca yodo o varios 
2. negativo: cuando disminuye atenuación de los rayos x tiene una densidad menor qué los tejidos corporales dando en la radiografía una imagen oscura aire 

• según la vía de administración al paciente puede ser de tipo:

1.  endovascular 
2. vena o arteria 
3. oral 
4. rectal (por enema) 
5. intracavitaria (por procedimiento hacia cavidades internas)

Medio de contraste baritado 

Se utiliza el sulfato de bario como medio de contraste para el sistema digestivo está compuesto es de alta densidad es biológicamente inerte y no es absorbido por el tubo digestivo siendo eliminado en la totalidad por vía digestiva 

Medio de contraste yodado 

Los compuestos llamados medios de contraste yodados tienen en su composición química al yodo su densidad es alta pero menos que el barrio Su uso es diverso y la vía de administración puede ser intravenosa, intraarterial, intracavitaria e incluso oral. Este tipo de medio de contraste es absorbido por el organismo y es eliminado por vía rectal y vía hepatobiliar en menor producción. Puede ser tóxico en algunos pacientes con factores de riesgo y en algunos casos su uso está contraindicado. 

Aplicación de la radiografía especial:

aplicaciones en gastroenterología:

• Tracto digestivo (esófago, estómago, intestino, delgado, intestino grueso)
•  sistema hepatobiliar (vesícula biliar ,Vías biliares)

tracto digestivo:  

1. rayos x del estómago esófago y duodeno 
2. rayos x del colon 
3. rayos x de la vesícula y vías biliares 

tracto urinario 

1. urografía excretora 

aparato reproductor femenino 

1. histerosalpingografía 

aplicaciones en neurología:

•  sistema nervioso (conducto raquídeo vasos cerebrales)

 conducto raquídeo:

1. mielografía 

vasos cerebrales 

1. arteriografía cerebral 

aplicaciones vasculares:

• sistema arterial (arteria central (aorta y ramas) y arterias periféricas) 
• sistema venoso venas de MMII 

vasos arteriales 

1. arteriografía 

vasos venosos 

1. flebografía 

otras aplicaciones:

• evaluación de fístulas 
• evaluación de conductos y cavidades internas 

otras cavidades:

1. Sialografía 
2. Artrografía 

contraindicaciones 

• No es recomendable para madres gestantes 
• alergia al yodo 
• alergia al pescado y marisco 
• insuficiencia renal 
• diabetes asma

Funciones del tecnólogo Médico en radiología especial 

1. Evaluación de la preparación del paciente previa al examen 
2. Evaluación de la protección radiológica 
3. Preparación del medio de contraste 
4. Administración del medio de contraste 
5. Elección de la técnica adecuada 
6. Posicionamiento al paciente 
7. Modificación del protocolo de exploración 
8. Procesado de la imagen analógica 
9. Post proceso de la imagen digital 
10. Evaluación de calidad de la imagen obtenida

Taller: 

Exámenes especiales:

Radiografías simples:

Ventajas:

• rapidez 
• bajo costo 
• disponibilidad 

Desventajas 

• uso de radiación 
• limitada información de tejidos blandos

fluoroscopia: 

La fluoroscopia es una técnica de imagen que utiliza rayos x. Usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real, de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un aparato llamado fluoroscopio.

ventajas de las Flores copia 

• visualización en tiempo real 
• relativamente barato 
• procedimientos intervencionistas 
• se usa para ver movimiento de fluidos internos estructuras 

desventajas 

• dosis de radiación significativa

exámenes con medio de contraste de bario:

• esófagastroduedenal
• esófago 
• tránsito intestinal 
• colon con enema a doble contraste 

exámenes con medio decontraste yodados 

• urograma excretor 
• pielografía 
• cistouretrografía 
• uretrografía 
• histerosalpingografía 
• sialografia 
• mielografía

En la clase del taller nos dejaron una actividad, para elaborar cuadros comparativos sobre el tema de la sesión.

Clic para visualizar el trabajo del taller

Investigaciones:

Resumen de los tipos de radiaciones que se usan para cada área de radiología:

Fluoroscopia:

La fluoroscopia es una técnica que nos permite obtener imágenes en tiempo real mediante el uso de rayos x. El radiólogo se encuentra a lo largo de la realización del examen cuenta con múltiples uso de diagnóstico y tratamiento.

• Los elemento de fluoroscopia comparten similitudes con los componentes de la radiografiá. La exposición por factor de tiempo es menor en fluoroscopia, comparado con radiografía en el generador de rayos x se determina la tasa de cuadros por segundo usualmente 30 cuadros por segundo. 

Uno de los elementos sería el tubo de rayos X :

• el punto focal efectivo representa la dirección en la que viajan los rayos x y su ampliación depende del estudio a realizar requiere de una medida de enfriamiento debido al calor producido al enviar los rayos x 
• El intensificador de imagen hace el acoplamiento de imagen configuración de equipo hay múltiples configuraciones del equipo las cuales dependerá del procedimiento a realizar. Las más frecuentes son: tubo de rayos x debajo de la tabla tubo de rayos x encima de la tabla tipo C y tipo Z 

La fluoroscopia utiliza radiación ionizante permite la visualización de imágenes mediante rayos x pero en tiempo real como si fuera una película se lleva a cabo mediante un equipo convencional o un arco en C

• Pará el estudio dinámico de estructuras se utilizan medios de contraste enterales o IV: Bario o hidrosolubres iodados

• las fluoroscopia es muy importante para los médicos intervencionistas. Ya que ayuda a la visualización del órgano en tiempo real poder visualizar lo que se está haciendo dentro del paciente.

Los tipos de fluoroscopia existen por el tipo de receptor de imagen dos tipos de:

1.  Fluoroscopia con tubo de intensificador de imagen.
    
2.  Fluoroscopia con receptor de imagen de pantalla plana. 

La importancia del tubo intensificador de imagen es que a partir de una poca exposición y bajo mA por imagen se pueda aumentar esa información y que al momento de formar la imagen la calidad sea equivalente a una de mayor exposición y mA.

Reflexión metacognitiva

Estudiante: Quispe Reyes Yosselin Lo-ammi

Carrera: Tecnología médica en radiología

Ciclo: segundo ciclo

Evidencia: resumen de la clase

Tema: Fundamentos de los exámenes radiográficos especiales. Uso de medios de contraste radiológicos. Indicaciones y aplicaciones

Reflexión metacognitiva entorno a cómo lo aprendí y para qué me servirá:

En la semana durante la teoría y práctica del curso aprendí en que consiste la carrera de Tecnología Medica en Radiología, esta es una carrera universitaria de 5 años que contribuyen a la promoción diagnóstico y recuperación de la salud mediante la planificación y evaluación de métodos usando las radiaciones ionizantes y no ionizantes. El profesional que se gradúa debe cumplir con el perfil del egresado como analizar y seleccionar métodos técnicos y procedimientos en función a las necesidades del paciente; además debe realizar trabajos de investigación en el área de su competencia. El radiólogo se desempeña en diferentes áreas como radiodiagnóstico general y especial, radiología intervencionista, tomografía computarizada, ultrasonido, Resonancia magnética, medicina nuclear, radioterapia, protección radiología y control de calidad en radiología.

Para poder comprender todo lo mencionado anteriormente. Primero tuve que leer el libro, mientras leía resaltaba las ideas más importantes. Después traté de relacionar las ideas con mi carrera para poder entenderlo mejor y por último realicé un resumen y un mapa conceptual el cual me ayudó a organizar las ideas principales secundarias y terciarias.

Lo aprendido durante la clase en lo personal me sirve para comprender mejor la carrera que elegí estudiar y así saber que competencias debo tener al finalizar mis estudios.

En el ámbito académico me permite saber si estoy cumpliendo con el perfil que la universidad espera de mí.

En el ámbito laboral, saber cuales son mis funciones y las aptitudes que tengo al formarlo en la universidad podre desarrolla correctamente mi labor en los hospitales y clínicas